Cista trećeg očnog kapka kod pasa - sanacija džep tehnikom

Abstract

Око представља орган вида који је есенцијалан за нормалан живот и функцију једне животиње. Посебно је то изражено код предатора, у које спада и пас, јер се ова животиња користи за рад који подразумева беспрекорнo функционисање вида. Зато свако обољење било ког дела ока, у мањој или већој мери, ремети правилан вид, што умањује квалитет живота, као и употребну вредност те јединке. Конјунктива припада предњем сегменту ока и представља најизложенију мукозну мембрану у организму и виталну структуру ока, тако да су због тога обољења конјунктиве процентуално и најчешћа офталмолошка обољења у клиничкој пракси у односу на обољења свих осталих делова ока. Због тога је правилна процена и терапија обољења конјунктиве за ветеринара практичара изузетно битна са аспекта добробити животиње и добре праксе. То подразумева веома добро познавање грађе и функције конјунктиве, клиничке слике и дијагностичких процедура обољења конјунктиве, као и правилне конзервативне (медикаментозне) терапије и хируршке захвате на конјунктиви. Посебно место у обољењима конјунктиве заузимају болести трећег очног капка, који представља дупликатуру конјунктиве и који је јако добро развијен код паса. Првенствена улога трећег капка јесте заштита од механичких фактора спољашње средине, али исто тако важна је његова улога у стварању и до 50% нормалне количине прекорнеалног сузног филма који секретује управо жлезда трећег очног капка. Ова жлезда не може да се уочи прегледом трећег капка јер се налази са његове булбарне стране, али може да се појави и буде видљива инспекцијом ока када дође до њеног запаљења и, последично томе, и до њеног пролапсуса. Ово обољење се назива циста трећег капка, пролапсус, хиперплазија, аденом жлезде трећег капка или „cherry eye“ јер својом бојом и изгледом око тада подсећа на трешњу. Ко познаје значај прекорнеалног сузног филма за интегритет ока знаће да је циста трећег капка врло озбиљно обољење и да сaмо врло стручна и пажљива хируршка процедура обезбеђује очување функције жлезде трећег капка и интегритета ока. Хируршка техника која се до сада користила у санацији цисте трећег капка била је јако захтевна и по техници извођења и по опреми и материјалима и због тога су је спроводили само врхунски офталмохирурзи са дугогодишњим искуством. Нова „џеп“ техника је доста једноставнија и веома атрaктивна и ефикасна за извођење, па је зато и применљивија у скоро свим условима који се тичу опреме, материјала и инструмената, а истовремено обезбеђује минималну трауматизацију нежних структура ока, што представља основну премису сваког оперативног захвата.

Protrusion, prolapse, or eversion of the gland of the nictitating membrane (cherry eye, hyperplasia, adenitis, adenoma, haws) is caused by enlargement of the gland. The pathogenesis has not been determined, but may be associated with primary or secondary adenitis, fascial attachment abnormalities, or specific pathogens affecting the glands. The condition is not caused by primary inflammation, neoplasia, or hyperplasia. Keratoconjunctivitis sicca occurring after protrusion (sometimes years later) suggests involvement of both the lacrimal and nictitans glands. The hypertrophied, protruding gland, which extends beyond the leading edge of the nictitans, becomes abraded and dry-resulting in secondary inflammation and swelling. Protrusion may be unilateral or bilateral. Adenitis is found on histologic examination.