Lyme neuroborreliosis

Abstract

Lyme borreliosis (LB) is a multisystemic zoonotic disease which in humans can involve the skin, joints, heart and/or nervous system. In this study a total of 11 patients with clinical manifestations have been assessed at the Institute for Occupational Health. Evaluation of the patients was done in order to determine their working capability and further professional orientation. Patients were of different gender, age, education and profession. They fulfilled at least two of the three criteria: tick infestation data (epidemiological criteria), central and/or peripheral neurological symptoms (clinical criteria) and a positive serological finding. Diagnosis was done upon classical clinical criteria: electromyeloneurography (EMNG) analysis, neurological impairments, electroencephalography (EEG), computer tomography (CT) and/or magnetic resonance imaging (MRI). IgM and IgG antibodies against B. burgdorferi were determined by commercial ELISA kits. IgM antibodies were recorded in the serum of 4 (44.4%) and IgG in 6 (66.7%) patients. Electro-myeloneurography findings of the upper and lower limbs were positive in 5 (83.3%), electroencephalography in 4 (66.6%) of the 6 observed patients and CT was positive in 4 (36.4%) of the 5 observed patients. The study has established that in patients with neuroborreliosis (NB) the capability to carry out intellectual tasks, as well as responsible duties is impaired due to poor memory. Patients suffering from peripheral neuropathies are not fit to withstand longterm walks, weight lifting and carrying or any other form of physical stress.

Lajm borelioza je multisistemsko oboljenje, iz grupe zoonoza koje kod ljudi može zahvatiti kožu, zglobove, srce i/ili nervni sistem. Istraživanjem je obuhvaćeno 11 bolesnika sa kliničkim manifestacijama neuroborelioze koji su ispitivani u Institutu za medicinu rada Srbije u cilju ocene radne sposobnosti i dalje profesionalne orijentacije. Ispitani su bolesnici različite starosti, pola, nivoa obrazovanja i različitih zanimanja koji su ispunili minimalno dva od tri kriterijuma i to: podatak o ubodu krpelja (epidemiološki kriterijum), ispoljavanje centralnih i/ili, perifernih neuroloških simptoma (klinički kriterijum) i pozitivan serološki nalaz. Dijagnoza neuroborelioze je postavljena na osnovu klasičnih kliničkih kriterijuma: neurološ kih ispada, analize elektro-mioneurografije (EMNG), elektroencefalografije (EEG), kompjuterske tomografije (CT) i/ili magnetne rezonance (MRI). Ispitivanje prisustva antitela IgM i IgG klase u krvnom serumu prema B. burgdorferi vršeno je komercijalnim ELISA testom. Antitela IgM klase registrovana su u serumu četiri (44,4%), dok su IgG antitela registrovana kod 6 (66,7%) ispitanih pacijenata. Nalaz elektro-mioneurografije gornjih i donjih ekstremiteta je bio pozitivan kod pet (83,3%), nalaz elektroencefalografije kod četiri (66,6%) od šest ispitanih pacijenata, dok je nalaz CT bio pozitivan kod 4 (36,4%) od pet ispitanih pacijenata. Sprovedenim ispitivanjem je utvrđeno da je kod bolesnika sa razvijenom neuroboreliozom smanjena sposobnost za bilo koju vrstu intelektualnog rada, kao i za poslove koji su povezani sa moralnom i materijalnom odgovornošću zbog problema sa pamćenjem. Kod bolesnika sa perifernim neuropatijama postoji nesposobnost za poslove koji uključuju dugotrajno stajanje i hodanje, dizanje i nošenje tereta, kao i bilo koju vrstu fizičkog rada.